A negativa de um plano de saúde — seja para uma cirurgia, um exame, um medicamento ou um tratamento essencial — é uma situação que coloca o paciente e sua família em risco. Em Curitiba, onde a rede de saúde privada e pública é amplamente utilizada, essas negativas têm se tornado cada vez mais comuns. Por isso, contar com um advogado de saúde em Curitiba se tornou fundamental para garantir direitos, evitar atrasos no tratamento e assegurar o cumprimento da lei.
O advogado Walber Pydd, com mais de 20 anos de experiência, atua de forma estratégica e técnica contra abusos cometidos pelos planos de saúde, oferecendo suporte jurídico rápido, ético e eficiente para assegurar que o paciente receba exatamente o que o médico prescreveu.
Por que as negativas de plano de saúde acontecem — e como um advogado pode ajudar
A Lei dos Planos de Saúde (Lei 9.656/98) e a jurisprudência atual são claras: o plano não pode negar procedimentos indispensáveis, especialmente quando existe indicação médica fundamentada. Ainda assim, muitas operadoras insistem em recusar:
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Cirurgias essenciais
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Internações e UTI
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Exames de diagnóstico
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Tratamentos contínuos (oncologia, psiquiatria, cardiologia, fisioterapia, TEA)
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Medicamentos de alto custo
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Próteses e órteses
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Procedimentos fora do rol da ANS
Grande parte dessas recusas é considerada ilegal, e o Poder Judiciário frequentemente decide a favor do paciente — especialmente quando há urgência, risco de agravamento ou recomendação expressa do médico assistente.
É justamente nesse cenário que a atuação de um advogado especialista em Direito da Saúde em Curitiba se torna decisiva.
Negativa de cirurgia: quando o advogado pode conseguir liminar em 24 a 72 horas
A recusa de uma cirurgia é um dos tipos mais graves de negativa. Em casos de urgência, a Justiça pode determinar, por meio de liminar, que o plano autorize imediatamente o procedimento.
Um advogado especializado avalia:
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A prescrição médica e a urgência do caso
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Se a recusa foi baseada em justificativa ilegal
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Se houve promessa contratual descumprida
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Se o plano está restringindo indevidamente o tratamento
Em Curitiba, decisões favoráveis são comuns quando a saúde e a segurança do paciente estão ameaçadas. A atuação rápida evita o agravamento do quadro clínico e garante o direito constitucional ao tratamento adequado.
Negativa de tratamento, exames e medicamentos: o que diz a lei
Muitos planos de saúde recusam tratamentos sob alegações como:
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“fora do rol da ANS”
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“não está previsto no contrato”
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“não há cobertura para este tipo de terapia”
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“o medicamento não faz parte da lista obrigatória”
Contudo, o Superior Tribunal de Justiça (STJ) tem entendido que o rol da ANS é exemplificativo, o que significa que não limita integralmente o direito do paciente.
Quando há indicação médica e necessidade comprovada, o plano é obrigado a custear o tratamento.
O advogado Walber Pydd utiliza jurisprudência atualizada, estudos técnicos e fundamentação detalhada para demonstrar a ilegalidade da recusa e garantir ao paciente o acesso ao tratamento adequado.
Casos de TEA em Curitiba: direitos de crianças e adolescentes
Curitiba possui uma das maiores demandas do Paraná relacionada ao acesso a tratamentos de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Muitas famílias enfrentam negativas de:
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ABA
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Fonoaudiologia
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Terapia ocupacional
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Psicoterapia
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Integração sensorial
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Sessões ilimitadas de terapias fundamentais
A legislação atual, aliada às resoluções da ANS, garante o atendimento integral e multidisciplinar. Quando um plano de saúde impõe limitações, recusa sessões ou interrompe o tratamento, o advogado pode solicitar:
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liminar para restabelecer o tratamento imediatamente
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indenização por danos morais
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reembolso de atendimentos particulares
Cancelamento indevido e reajustes abusivos: como agir
Além das negativas, muitos beneficiários em Curitiba sofrem com:
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cancelamento de plano sem aviso prévio;
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reajustes abusivos por faixa etária;
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aumentos elevados em planos coletivos ou empresariais;
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cobranças que impossibilitam a manutenção da cobertura.
Essas situações configuram prática abusiva e podem ser combatidas judicialmente.
Com fundamentação sólida, um advogado especialista pode:
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suspender o reajuste;
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obrigar o plano a manter o contrato;
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solicitar devolução de valores pagos indevidamente;
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pedir reparação por danos morais.
Por que escolher o escritório Walber Pydd Advocacia em Curitiba
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Mais de 20 anos de experiência em Direito da Saúde
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Atuação estratégica em casos urgentes, com pedidos de liminar imediata
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Defesa ética, técnica e altamente personalizada
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Histórico sólido contra grandes operadoras de saúde
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Amplo conhecimento em negativas de cirurgias, exames, UTI, medicamentos e TEA
O trabalho do advogado Walber Pydd é reconhecido pela combinação de precisão jurídica, sensibilidade e compromisso com o bem-estar do paciente.
Conclusão: A saúde é um direito — e você não precisa aceitar a negativa do plano
A recusa de um plano de saúde não significa que o paciente está sem saída. Na maioria dos casos, a recusa é indevida e pode ser revertida com agilidade através de um advogado especialista.
Se você está em Curitiba e enfrentou negativa de cirurgia, exame, internação, tratamento ou medicamento, ou passou por reajuste abusivo ou cancelamento, procure ajuda o quanto antes. O tempo é um fator decisivo para garantir que seu tratamento não seja interrompido.
Para análise do seu caso, entre em contato com o advogado Walber Pydd e receba orientação completa e personalizada.
